Заявление на государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг

Заявление на государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг

Исх. ___________________
от «__» ________ 20__ г. Наименование регистрирующего органа

Заявление на государственную регистрацию выпуска
(дополнительного выпуска) ценных бумаг

(составляется отдельно в отношении каждого выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг)
________________________________________________________________________________________________________
(указывается полное наименование эмитента)
просит осуществить государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска)
_______________________________________________________________________________________________________ ,
(указываются вид, категория (тип), серия и иные идентификационные признаки ценных бумаг,
для облигаций — срок погашения)
в количестве _________________________________________________________________ штук, номинальной стоимостью1
(указывается количество ценных бумаг соответствующего выпуска (дополнительного выпуска))
_________________________________________________________________________________________________ каждая,
(указывается номинальная стоимость каждой ценной бумаги выпуска (дополнительного выпуска)
размещаемых путем ______________________________________________________________________________________
(указывается соответствующий способ размещения ценных бумаг)
на основании ___________________________________________________________________________________________ ,
(указывается соответствующее решение о размещении ценных бумаг)
принятого ___________________________________________________________________________ «___» ________ 20__ г.,
(указывается орган управления эмитента, принявший решение о размещении ценных бумаг)
протокол от «__» __________ 20__ г. № __________.
Место нахождения эмитента и контактные телефоны ___________________________________________________________
(указываются местонахождения эмитента и контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)
Адрес для направления почтовой корреспонденции ____________________________________________________________
Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе соответствуют документам, представлен-
ным для государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг.
Наименование должности руководителя эмитента _________________ _________________
подпись И.О. Фамилия
Дата «___» __________ 20__ г. М.П.

1-Указывается в случае, если наличие номинальной стоимости у соответствующих ценных бумаг предусмотрено законодательством Российской Федерации.